青光眼手术临床案例 1:针刺小梁切除术后包裹性滤过泡
一位 73 岁的男性慢性原发性开角型青光眼患者在三周前接受了青光眼手术(小梁切除术)。不幸的是,眼压(IOP)并没有预期的那么低。眼前节检查发现了一个需要处理的滤过泡。
手术在局部麻醉下进行。使用 25 号弯针在巩膜瓣和结膜下进行标准针刺。EnFocus 术中 OCT 用于观察两个不同的平面,与仅通过显微镜观察相比,它能提供更好的控制。它显示滤过泡不再有囊壁。
手术过程中还进行了局部按摩。干预结束后,在针刺之后,使用术中光学相干断层扫描检查通过滤过泡的过滤流量。结果证实,巩膜瓣下的引流情况良好。
青光眼手术临床案例 2:针刺小梁切除术后失败的扁平滤过泡
在本临床病例中,一名 64 岁的男性晚期原发性开角型青光眼患者也接受了小梁切除术。术后,他的眼压并不理想,眼前节检查显示有一个扁平滤过泡。第一次手术两周后,他再次接受手术,以缝合扁平滤过泡。
EnFocus 术中 OCT 可用于观察三个手术平面。外科医生首先在巩膜瓣下、巩膜瓣和巩膜床之间用弯曲的针进入。然后,她进入巩膜瓣与结膜或腱膜之间,因为结膜或腱膜已经纤维化。
图像清楚地显示了三个平面之间的两个不同空间:巩膜瓣、巩膜床以及结膜和腱。术中 OCT 有助于观察手术操作产生的这些空间。此外,通过按摩,还可以观察到针刺扁平滤过泡后的良好引流情况。
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