眼科案例分析：角膜移植

三月 03, 2026

术中光学相干断层扫描(OCT)如何支持TM-DSEK、DALK和DMEK手术中的移植物定向和定位

内皮角膜移植术是一种现代角膜移植技术。角膜移植手术有多种手术方法，包括角膜后弹力膜撕除角膜内皮移植术（DSEK）和角膜后弹力膜内皮移植术（DMEK）。这些方法在植入供体组织的数量上有所不同。

DSEK和DMEK手术的主要挑战在于避免损伤供体组织、实现正确的方向和定位以及防止移植物脱离[1]。

在这个病例中，形成了一个Descemet流变。Proveo 8配有EnFocus术中OCT，其清晰的红光反射使Descemet膜剥离和内皮清晰可见。

在对接受过穿透性角膜移植术或其他病变（如后膜营养不良）的眼睛进行DSEK时，与基质撕裂或褶皱相比，DM可视化的价值很高。

在TM-DSEK中，有可能保留部分DM，而在DMEK中，DM被剥离到移植物边界之外。

在进行剥离时，术中OCT可实时确认DM的位置。这在视野不佳的情况下尤其有用，例如在眼外伤的病例中。OCT非常清晰地显示了Descemet's膜的分离情况。

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