手术室中的进化版 ARveo 和 MyVeo

显微外科增强现实技术指南

了解 AR 如何增强手术过程中的可视化，支持手术的精确性

手术室中的进化版 ARveo 和 MyVeo Evolved_ARveo_OR_MyVeo_IGS.jpg

在技术进步的时代，增强现实技术（AR）正在迅速改变医疗领域。在手术显微镜中，AR 可以在手术视野内以数字叠加的方式实时显示荧光信号，为外科医生提供有关荧光区域的更多信息。外科医生的视图可通过不同系统的数据叠加来增强，提供叠加到实时显微镜视图上的功能或解剖信息。

AR 如何改善显微手术的可视化？

在医学领域，有多种手段可用于术前检查，包括 CT 扫描、核磁共振成像、血管造影、超声波或经颅磁刺激等成像技术。所有这些信息都可以通过 3D 成像技术对手术过程进行补充。外科医生可以通过三维可视化观察系统（如三维显示器或头戴显示器）将 AR 信息与手术区域可视化。此外，还有各种手术可视化工具。

例如，手术显微镜不仅提供放大功能，还支持荧光成像（例如使用 5-ALA）、神经监测、神经映射、神经导航，并提供混合现实导航观看体验。外科医生可以通过显示器或头戴显示器访问数字增强实时图像中的手术区域和 AR 叠加图像。

GLOW800 增强现实荧光显示硬脑膜血管。视频由德国科隆医学中心神经外科教授、医学博士 Cleopatra Charalampaki 提供。

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荧光在血管神经外科中的应用前景

克服血管神经外科的局限性

在徕卡神经外科可视化峰会上，瑞士巴塞尔大学神经外科教授兼神经外科系主任拉斐尔-古兹曼博士就荧光引导神经外科手术和视频血管造影术发表了演讲。

徕卡显微系统公司的 GLOW800 AR 荧光应用克服了吲哚菁绿 (ICG) 的局限性，为手术领域提供了增强信息，可进行解剖评估和血管灌注。GLOW800 AR 将白光图像与实时荧光成像相结合，形成叠加在血管上的数字处理图像。

分流手术中的 GLOW800 AR。视频由瑞士巴塞尔大学医院神经外科主任 Raphael Guzman 教授提供。

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增强信心& 尽量减少肿瘤手术的中断情况

用于脑肿瘤手术的 GLOW400 AR 荧光应用将疑似 III 级和 IV 级胶质瘤的可视化提升到了另一个高度。GLOW400 采用徕卡显微系统公司先进的多光谱成像技术，提供多种视图，改变了肿瘤的可视化，帮助外科医生集中注意力，做出更自信的手术决策。

  • GLOW400 的解剖视图结合了来自荧光和非荧光组织以及解剖结构的信息--所有这些信息都集中在一张实时图像中。通过增强荧光标记肿瘤的可视化，可以清楚地看到周围的解剖细节。有了这种增强的三维视图，外科医生不再需要回忆白光图像和 FL400 之间的差异，从而可以减轻疲劳，最大限度地减少手术中断。
  • 在低强度荧光信号方面，GLOW400 高亮荧光（HiFluo）视图通过显示更广泛的荧光强度范围，增强了对疑似 III 级和 IV 级胶质瘤组织的可视化，而这些信号以前可能会被忽略。通过这种视图，外科医生可以反复检查剩余的荧光信号。
GLOW400 AR 解剖视图。图片由法国里昂临终关怀医院医学博士 Tim Jacquesson 提供。
GLOW400 AR 解剖视图。图片由法国里昂临终关怀医院医学博士 Tim Jacquesson 提供。

AR 如何支持整形修复手术

在肿瘤重建手术过程中，AR 可以帮助外科医生完成以下工作：

  • 用吲哚菁绿 (ICG) 确认皮瓣的活力
  • 识别可行的乳房切除术皮肤，以及不可行的皮肤和组织。
  • 提高襟翼划界的精确度
  • 避免脂肪坏死等并发症
使用 ICG 荧光照相机 GLOW 800（左）和荧光辅助血管造影仪 FL800（右）检查血流。图片由 Küntscher 教授提供。
使用 ICG 荧光照相机 GLOW 800（左）和荧光辅助血管造影仪 FL800（右）检查血流。图片由 Küntscher 教授提供。

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AR 如何支持不间断的工作流程并帮助改善人体工程学

在手术过程中，外科医生需要检查多个显示器，从不同来源获取信息。有了 AR，获取信息变得更加容易，从而避免了手术工作流程的中断。

例如，在动脉瘤手术过程中，GLOW800 AR 荧光应用允许外科医生实时验证所有分支是否开放和灌注，而动脉瘤则由于 GLOW AR 视图而被排除在血液循环之外。

有了这幅单一的图像，外科医生就不再需要查看不同的屏幕来了解手术区域的情况，从而可以不间断地工作。

MyVeo 工作流程
MyVeo 工作流程

MyVeo 一体式手术头戴显示器

徕卡显微系统公司（Leica Microsystems）推出了 MyVeo 一体化头戴显示器，通过将重要的临床数据实时呈现在外科医生眼前，将他们从显微镜下解放出来。外科医生现在可以通过 MyVeo 头戴式显示器体验整个手术，为不间断的工作流程提供单一的集成视图，支持手术过程中更自信的决策。

MyVeo 头戴式显示器可显示手术区域的正常白光图像以及 AR 应用、图像引导手术 (IGS) 数据，甚至内窥镜图像馈送。有了 MyVeo，外科医生现在可以在长时间的手术过程中体验到符合人体工程学的舒适和轻松，因为他们的眼前始终保持着正确的视角，实现了舒适的直立工作姿势。

MyVeo 头戴显示器
MyVeo 头戴显示器

选择不同的 3D 手术观察设备

有了 Evolved ARveo 8 数字可视化显微镜，手术室团队可以为 3D 手术选择不同的观察设备，甚至可以互换使用。三维可视化可直接通过 MyVeo 头戴式显示器实现，也可通过 3D 55 英寸 4K 3D 车载式外置显示器进行抬头显示手术。为了在手术室共享 3D 视图，安装在显微镜上的 31 英寸 4K 3D 显示器可向手术室全体工作人员显示图像。

为 3D 手术图像选择不同的观察设备
为 3D 手术图像选择不同的观察设备

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