眼科

眼科手术需要高度精确才能在操作器械和处理脆弱的眼组织时确保最佳准确性。手术显微镜是眼科手术中最重要的仪器之一，它能让眼科术者看到显微解剖结构，并执行高效且极其精确的移动。

徕卡显微系统有限公司提供一系列先进的眼科显微技术解决方案，支持眼科术者在眼前节和眼后节手术中实现最佳治疗效果。我们的眼科显微镜享誉全球，配备精良的高端光学器件和照明系统，能提供出色的图像质量。这些显微镜旨在确保手术室中手术流程流畅顺利，并支持人体工效学，能够在手术的各个环节以最佳方式响应术者需求。

徕卡眼科显微镜无缝集成光学相干断层扫描成像 (OCT) 以及高分辨率显示和记录功能等先进的成像技术，构成了整个眼科成像和流程解决方案的平台。

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眼科手术的挑战

由于大多数类型的眼科手术不需要太多移动，眼科术者在实施手术期间往往保持同一个姿势。因此，保持舒适的工作姿势，避免肌肉的疲劳和紧张，成为了眼科手术中的另一项重大挑战。

此外，涉及眼前节和眼后节的眼科手术步骤还存在其独特的挑战。

徕卡针对眼科手术的不同需求以及不同的预算，提供一系列广泛的眼科显微镜和附件。

眼科手术显微镜的应用

眼科手术显微镜可以展现最细微的结构，便于眼前节和眼后节手术中的操作。从诊断到复杂的手术，这些显微镜在眼科领域应用甚广。眼科显微镜在手术中的部分常见应用包括：

眼前节手术

白内障手术
屈光手术
青光眼手术
角膜手术
激光眼手术

眼后节手术 (视网膜玻璃体手术)

玻璃体切除术
视网膜脱离修复术
黄斑裂孔修复术
黄斑病变手术
后巩膜切开术
放射状视神经切开术
黄斑移位术

此外， OCT 解决方案还可用于术前评估、术中可视化以及术中确认组织对手术操作的反应。

眼前节手术的挑战

在眼前节手术中，术者依靠的是红光反射，因为它能提供理想的对比度，看清晶状体后囊膜、晶状体和眼前节结构。在眼前节手术中，有些最为艰巨的挑战包括：

使用全聚焦深度视图获得最佳深度知觉，同时确保最低程度的流程中断
确保均匀照明和最佳光强，以避免光毒性带来的组织损伤风险
在手术的所有步骤 (包括超声乳化) 中保持明亮的红光反射
实时确认次表面组织的反应，例如深板层角膜移植术 (DALK)

由始至终，白内障手术进展顺利

眼科显微镜在白内障手术的所有步骤中为眼科术者提供支持，使他们能够高效、高精度地完成手术。

为了在白内障手术中获得清晰可视化，必须使用稳定且明亮的红光反射保持最佳照明。此外，达到充分的深度知觉也至关重要，这样可以避免在手术期间反复重新调焦，进而导致不必要的手术流程中断。

最后，显微镜采用可以定制附件的灵活设计，符合人体工效学，可提高术者舒适度，降低疲劳感，让术者专注于手术，有助于改善治疗效果。

Live video of cataract surgery using Leica Proveo 8 microscope with audio comment from Dr. Fabio Dornelles.

红光反射在联合视网膜手术中的重要性

André Maia 医生是巴西圣保罗视网膜诊所的医学博士，他描述了 Proveo 8 眼科显微镜如何在联合视网膜手术中，尤其是水分离步骤和超声乳化步骤中提供卓越而稳定的红光反射。

视频演示了在超声乳化和皮质清除过程中前房和晶状体后囊膜的清晰视图。

此外，由于采用了创新的 FusionOptics 融合光学技术，整个手术过程中无需重新调焦。使用 Proveo 8，用户还可以为其手术的每个步骤预设个性化设置，实现高效、高精度手术。

眼科手术显微镜的实用附件

徕卡医学摄像头：外接 HD C100 或内置 3CMOS HD C300 摄像头
图像记录仪：Med X Change 的 Evolution4K 或徕卡公司的 HDR

可调双目镜筒
无线脚踏开关

外部裂隙灯
角膜镜
RUV800 视网膜广角观察系统

内置于 Proveo 8 的 EnFocus OCT 系统，更深层次的洞察能力
与 BIOM® 5 眼底观察系统同步聚焦功能、BIOM® 兼容，平面接触镜

意大利 Eyecenter Brescia 眼科中心 Barbara Parolini 博士使用 Proveo 8 眼科显微镜进行渗出性黄斑病变脉络膜自体移植手术的视频。了解 Parolini 博士如何使用 Proveo 8 眼科显微镜进行高难度的脉络膜移植手术。

眼后节手术的挑战

执行眼后节手术时，术者需要在不必频繁重新调焦的情况下，透过玻璃体清晰地看到视网膜的每一处结构。在眼后节手术中，有些最为艰巨的挑战包括：

在视网膜玻璃体手术的低亮度照明条件下高精度完成手术
确保可视化的充分照明，并同时避免光毒性曝光带来的风险
保持视网膜的清晰可视化，尤其在使用广角观察系统时
在剥膜或血管缝合期间，区分不同的组织层
在剥膜过程中评估膜张力程度，避免撕裂并保护表层下组织的完整性
在剥膜过程中，获得清晰的膜层可视化

视网膜手术中的优化视觉效果

玻璃体视网膜手术 是目前眼科中最精细、最 复杂的手术 之一。进行眼后节手术和玻璃体切除术时，术者需要透过玻璃体，清晰地看到视网膜的每一处结构。

在执行剥膜、操作玻切器械以及切除脉络膜层斑块时，术者还依赖于清晰的视图，而无需频繁地调焦。

Proveo 8 高端眼科显微镜在视网膜手术中赖以为术者提供支持的优势

FusionOptics 融合光学技术，将高分辨率和大景深相结合，无需反复调焦即可清晰呈现细节丰富的细微结构，打破视野局限
视网膜玻璃体手术或玻璃体切除术的眼后节预设模式有助于术者保持聚焦。只需轻踩脚踏开关，显微镜就能自动调节。
BIOM* 眼底观察系统具有同步聚焦功能，可在视网膜玻璃体手术中进一步支持您的可视化和流程。

选择眼科手术显微镜时的重要考虑因素

从诊断到眼部手术，眼科显微镜在所有眼科治疗中都发挥着至关重要的作用。在选择眼科手术显微镜时，应予以考虑的一些最重要因素包括：

大功率的安全照明系统可确保患者安全，降低光毒性风险。

出色的光学质量 ，可提供高分辨率、大景深和逼真的颜色表征，从而准确区分组织。

自定义配置文件等流程支持 选项用于支持快速设置和编程设置，可以在白内障等手术中减轻重复性任务。

开放式架构和连接性 ，可集成其他设备和技术，例如摄像头和图像采集系统、OCT (EnFocus) 和患者信息系统。

人体工效学附件可提高舒适度，包括可调双目镜筒和无线脚踏开关。

卫生 – 除了具有抗菌涂层外，显微镜应易于清洁，支持卫生程序。

术中 OCT 能告诉我们什么？
《The beauty of confirmation》(确认核实之美) - 摘录于 Eyecare Clinic Brescia 眼科诊所 Barbara Parolini 的讲座

通过 OCT 引导的眼科手术获得更深入的洞察力

在视网膜、角膜和青光眼手术中，术者通常会在某个时刻问自己：我是否真的要这样做？尽管显微镜视图可以精确呈现手术部位的画面，但表层下组织的细微结构并不容易看清。

往往会产生诸如下列疑问：

是否有残留的视网膜下液？
青光眼引流装置是否正确就位？
角膜移植片是否与宿主角膜完全相对？

EnFocus 术中 OCT 系统内置于 Proveo 8 显微镜中，能在术中即时确认这些问题，帮助术者克服不确定性。关于 EnFocus 的更多信息，请单击此处。

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